🔬 패혈증이란?
패혈증(Sepsis)은 감염에 대한 신체의 과도한 면역 반응으로 인해 전신적인 염증과 장기 손상이 발생하는 치명적인 상태입니다. 🦠 이 질환은 신속한 치료가 이루어지지 않으면 패혈성 쇼크, 다발성 장기부전으로 진행될 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수도 있습니다.
⚠️ 패혈증의 주요 원인
패혈증은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등의 감염원에 의해 유발됩니다. 주요 원인균으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 🦠 그람음성균: 대장균(Escherichia coli), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 클렙시엘라균(Klebsiella pneumoniae)
- 🧫 그람양성균: 황색포도상구균(Staphylococcus aureus), 연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae)
- 🦠 기타 감염원: 바이러스(인플루엔자, 코로나바이러스 등), 진균 감염(칸디다증)
감염은 폐렴, 요로감염, 복강 내 감염, 혈류 감염 등 다양한 경로를 통해 발생할 수 있습니다.
🚨 패혈증의 증상
패혈증은 급격히 진행되므로 초기 증상을 인지하는 것이 매우 중요합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
🏥 초기 증상
- 🌡 발열(38.3°C 이상) 또는 저체온증(36°C 이하)
- 💓 심박수 증가(분당 90회 이상)
- 😮💨 호흡 곤란(분당 22회 이상 또는 저산소증)
- 🏋️♂️ 극심한 피로감 및 근육통
- 😵 정신 혼미 또는 혼동 상태
⚠️ 중증 패혈증 및 패혈성 쇼크 증상
- 📉 혈압 저하(수축기 혈압 90mmHg 이하)
- 🚽 소변량 감소(신장 기능 저하)
- 🩸 피부 변색 또는 점상 출혈
- 🏥 다발성 장기 부전(간, 신장, 심장 기능 저하)
패혈성 쇼크에 빠질 경우 혈압이 급격히 떨어지고 산소 공급이 부족해져 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다.
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🔍 패혈증의 진단 방법
패혈증 진단은 신속하고 정확하게 이루어져야 합니다. 다음과 같은 검사들이 시행됩니다.
🩸 1. 혈액 검사
- 🦠 백혈구 수치: 감염 여부 확인
- 🔥 CRP, 프로칼시토닌(Procalcitonin) 검사: 염증 및 감염의 심각도 평가
- 🔬 혈액 배양 검사: 원인균 확인 및 적절한 항생제 선택
📸 2. 영상 검사
- 🫁 흉부 X-ray: 폐렴 여부 확인
- 🏥 복부 초음파 및 CT: 복강 내 감염 탐지
🏥 3. 기타 생체표지자 검사
- 🩸 젖산 수치(Lactate level): 조직 저산소증 여부 평가
- 🩺 신장 및 간 기능 검사: 장기 손상 확인
💊 패혈증 치료 방법
패혈증 치료의 핵심은 신속한 항생제 투여와 적절한 지지 요법입니다.
1️⃣ 항생제 치료
패혈증이 의심되면 가능한 한 빠르게 경험적 광범위 항생제를 투여해야 합니다. 원인균이 확인되면 이에 맞는 적절한 항생제로 교체합니다.
💊 예시 항생제 조합:
- 그람음성균 감염: 세프트리악손(Ceftriaxone) + 아미카신(Amikacin)
- 그람양성균 감염: 반코마이신(Vancomycin) + 피페라실린-타조박탐(Piperacillin-Tazobactam)
2️⃣ 혈역학적 안정화
- 💧 수액 치료(크리스탈로이드 용액 사용)
- 🏥 혈압이 낮은 경우 혈관수축제(노르에피네프린) 투여
3️⃣ 산소 및 호흡 지원
- 🫁 저산소증이 심한 경우 산소 공급
- 🏥 인공호흡기 필요 시 기계환기 지원
4️⃣ 스테로이드 및 면역 조절 치료
- 💊 패혈성 쇼크에서 혈압이 회복되지 않을 경우 저용량 코르티코스테로이드 사용 가능
📉 패혈증 예후 및 예방
✅ 예후
패혈증은 조기 진단과 치료 여부에 따라 예후가 크게 달라집니다. 패혈증의 사망률은 **20~40%**에 이르며, 패혈성 쇼크가 동반된 경우 **최대 60%**까지 증가할 수 있습니다.
🛡 예방 방법
- ✋ 감염 예방: 손 위생 철저히 지키기, 백신 접종(폐렴구균, 인플루엔자 등)
- 🏥 만성 질환 관리: 당뇨, 신부전, 간경변 환자의 철저한 건강 관리
- 💉 조기 감염 치료: 감염 증상 발생 시 즉각적인 치료
🎯 결론
패혈증은 조기에 발견하고 신속하게 치료하는 것이 가장 중요합니다. 🚨 발열, 호흡 곤란, 정신 혼미 등의 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 감염 예방과 건강 관리를 철저히 하여 패혈증의 위험을 최소화하는 것이 최선의 방책입니다. 💙
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